Một số thông tin liên quan đến vắc xin ComBe Five

Từ ngày 05 tháng 01 năm 2019 trên toàn tỉnh sẽ triển khai vắc xin 5 trong 1 ComBe Five thay thế vắc xin Quivaxem, Sở Y tế cung cấp một số thông tin liên quan để cán bộ y tế và các bà mẹ được biết:

Từ tháng 10 năm 2016, nhà sản xuất thông báo ngừng sản xuất vắc xin Quinvaxem trên qui mô toàn cầu. Để đảm bảo tiêm chủng phòng các bệnh nêu trên cho trẻ em, được sự khuyến cáo của Tổ chức Y tế thế giới (WHO) và Liên minh tiêm chủng vắc xin toàn cầu (GAVI), Bộ Y tế xem xét và  đã có Quyết định về việc sử dụng vắc xin ComBE Five do Công ty Biological E. Ltd Ấn Độ sản xuất có thành phần tương tự để thay thế vắc xin Quinvaxem ( phòng bệnh Bạch hầu, ho gà, uốn ván, viêm gan B, viêm phổi, viêm màng não mủ do vi khuẩn Hib).

Trong tháng 10 và 11 năm 2018, Bộ Y tế đã triển khai tiêm thí điểm tại 7 tỉnh tỉnh (Hà Nam, Bắc Giang, Yên Bái, Kon Tum, Bình Định, Đồng Tháp, Bà Rịa Vũng Tàu), tính đến thời điểm ngày 30.11.2018, theo báo cáo của 7 tỉnh, đã triển khai tại 60 huyện, 899 xã/phường, đã có 17.356 trẻ đã được tiêm vắc xin ComBE Five, tỷ lệ tiêm chủng đạt 75,7%.

Theo báo cáo của các địa phương, tỷ lệ phản ứng thông thường (sốt <39°C, sưng đau nhẹ tại chỗ tiêm, các triệu chứng khác như khó chịu, quấy khóc…) là 5,5 %. Có 3 trường hợp phản ứng phải nhập viện điều trị đã được Hội đồng chuyên môn đánh giá nguyên nhân phản ứng sau tiêm chủng tuyến tỉnh kết luận: 2 trường hợp phản ứng phản vệ, 1 trường hợp sốt cao/co giật đã được xử trí ban đầu và cấp cứu kịp thời tại bệnh viện. Không có trường hợp tử vong. Căn cứ kết quả chuyển đổi sử dụng vắc xin DPT-VGB-Hib (ComBE Five) tại 7 tỉnh, Bộ Y tế cho phép triển khai vắc xin ComBE Five trên quy mô toàn quốc từ cuối tháng 12.2018.

Ghi nhận sau tiêm chủng trẻ có thể có một số các phản ứng thông thường như sốt nhẹ. Một số phản ứng có thể gặp khi sử dụng vắc xin ComBE Five: Khóc dai dẳng trên 3 giờ trong vòng 48 giờ sau tiêm vắc xin với tỷ lệ là <1/100 liều sử dụng. Co giật có kèm theo sốt hoặc không sốt trong vòng 3 ngày sau tiêm vắc xin với tỷ lệ là <1/100 liều sử dụng. Giảm trương lực cơ, giảm đáp ứng xảy ra trong vòng 48 giờ với tỷ lệ là 1-2/1000 liều. Sốc phản vệ có thể xảy ra với tỷ lệ 20/1 triệu liều.

Nhằm đảm bảo an toàn tiêm chủng, cần thực hiện tốt các công việc sau:

KHÔNG tiêm chủng vắc xin cho các trường hợp:

a. Trẻ có tiền sử sốc hoặc phản ứng nặng  sau tiêm chủng vắc xin DPT-VGB-Hib lần tiêm chủng trước hoặc vắc xin có thành phần  DPT, viêm gan B, Hib như:

– Sốt cao trên 39°C trong vòng 1- 2 ngày sau tiêm vắc xin.

– Dấu hiệu não/màng não, tím tái, khó thở trong vòng 2 ngày sau tiêm vắc xin.

– Co giật có kèm theo sốt hoặc không sốt trong vòng 3 ngày sau tiêm vắc xin.

– Khóc dai dẳng trên 3 giờ… trong vòng 1 ngày sau tiêm vắc xin

– Giảm trương lực cơ trong vòng 2 ngày sau tiêm vắc xin.

b. Trẻ có tình trạng suy chức năng các cơ quan (như suy hô hấp, suy tuần hoàn, suy tim, suy thận, suy gan….)

TẠM HOÃN tiêm chủng vắc xin DPT-VGB-Hib cho các trường hợp:

– Trẻ mắc các bệnh cấp tính, đặc biệt là các bệnh nhiễm trùng.

– Trẻ sốt ≥ 37,5°C hoặc hạ thân nhiệt ≤ 35,5 °C (đo nhiệt độ tại nách).

– Trẻ mới truyền máu, các sản phẩm từ máu hoặc dùng các sản phẩm globulin miễn dịch trong vòng 3 tháng trừ trường hợp trẻ đang sử dụng globulin miễn dịch điều trị viêm gan B.

– Trẻ đang hoặc mới kết thúc đợt điều trị corticoid (uống, tiêm) trong vòng 14 ngày.

– Cân nặng dưới 2000 gram

Tư vấn trước tiêm chủng

Thông báo cho cha/mẹ hoặc người giám hộ của trẻ về loại vắc xin được tiêm chủng lần này để phòng bệnh bạch hầu, ho gà, uốn ván, viêm gan B, viêm phổi/viêm màng não mủ do vi khuẩn Hib.

Giải thích những phản ứng có thể xảy ra sau tiêm chủng:

Phản ứng thông thường: sốt nhẹ, đau tại chỗ tiêm, sưng nhẹ tại vị trí tiêm,… sẽ hết sau khi tiêm 1- 3 ngày.

Hướng dẫn cách theo dõi, chăm sóc sau khi tiêm chủng:

– Cho trẻ ở lại 30 phút tại điểm tiêm chủng để được cán bộ y tế theo dõi và kịp thời xử trí nếu có những phản ứng bất thường xảy ra.

– Tiếp tục theo dõi trẻ sau tiêm chủng tại nhà ít nhất 24 giờ sau tiêm chủng:

– Người theo dõi trẻ phải là người trưởng thành và biết chăm sóc trẻ.

– Bế, quan sát trẻ thường xuyên và chú ý không chạm, đè vào chỗ tiêm.

– Cho trẻ bú/ăn đủ bữa, đủ số lượng, đúng tư thế, không bú/ăn khi nằm… thường xuyên kiểm tra trẻ, đặc biệt ban đêm.

– Không đắp bất cứ thứ gì vào vị trí tiêm.

– Các dấu hiệu cần theo dõi: Tinh thần; tình trạng ăn, ngủ, nhiệt độ, phát ban, biểu hiện tại chỗ tiêm (sưng, đỏ…), trẻ sốt cần cập nhiệt độ

– Nếu phát hiện bất thường gì về sức khỏe của trẻ thì phải báo ngay cho nhân viên y tế để kịp thời xử lý.

Đưa ngay trẻ đến cơ sở y tế khi có các dấu hiệu:

– Tinh thần: quấy khóc dai dẳng, kích thích vật vã, lừ đừ, …

– Khó thở: rút lõm hõm ức, bụng, tím môi, thở ậm ạch

– Sốt cao >39°C, khó hạ nhiệt độ, hoặc sốt kéo dài hơn 24h

– Da nổi vân tím, chi lạnh

– Nôn trớ nhiều lần, bỏ bữa ăn, bú kém, bỏ bú

– Co giật

– Phát ban

– Hoặc khi trẻ có biểu hiện bất thường khác khiến cha mẹ lo lắng.

Lưu ý sử dụng thuốc tại nhà:

– Không tự ý dùng thuốc. Dùng thuốc theo chỉ dẫn của cán bộ y tế.

– Nếu trẻ sốt cần cặp nhiệt độ, theo dõi sát, chườm nước ấm, nới rộng quần áo. Không nên dùng các loại thuốc lá, cây… khi chưa có chỉ định của nhân viên y tế. Dùng thuốc hạ sốt theo hướng dẫn của cán bộ y tế.

Tham khảo  nhân viên y tế trước và sau khi xử lý.

Bs Khanh

Trả lời

Thư điện tử của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *